De acordo com a especificidade da guia, clique sobre o tipo desejado e baixe o arquivo em formato PDF.

• GUIA TISS – SADT – Modelo para solicitação de reembolso

Esse formulário se destina à solicitação de reembolso de consultas, exames e serviços ambulatoriais diversos. Deverá ser apresentado devidamente preenchido e assinado pelo prestador de serviços, para fins de autorização prévia de reembolso.

• GUIA TISS – ODONTOLÓGICO – Modelo para solicitação de reembolso

Esse formulário se destina à solicitação de reembolso de serviços odontológicos. Deverá ser apresentado devidamente preenchido e assinado pelo prestador de serviços, para fins de autorização prévia de reembolso.

• GUIA TISS – INTERNAÇÃO – Modelo para solicitação de reembolso

Esse formulário se destina à solicitação reembolso de internações (clínicas e/ou cirúrgicas). Deverá ser apresentado devidamente preenchido e assinado pelo médico solicitante, para fins de autorização prévia de reembolso.