Por se tratar de operadora com atuação nos segmentos médico e odontológico a ELOSAÚDE credencia pessoas físicas e jurídicas de ambas as áreas.
A condição indispensável é cumprir os requisitos legais para a atividade mercantil e para exercício da atividade específica, além das exigências regulamentares e dos conselhos próprios de cada especialidade.
O credenciamento se concentra nos Estados onde a associação mantém beneficiários residentes em número que justifique a contratação de profissionais e/ou empresas médicas e odontológicas.
Nesse sentido, pode-se dizer que é a demanda de beneficiários que deflagra novos processos de contratação.
SOLICITAR CREDENCIAMENTO
Para se tornar credenciado da ELOSAÚDE o profissional (ou empresa) deve manter contato com o setor de credenciamento da Associação para receber todas as orientações necessárias.
Para saber mais sobre credenciamento junto à ELOSAÚDE, contate-nos por e-mail credenciamento@elosaude.com.br.
Os documentos exigidos variam de acordo com o tipo de contratação (pessoa física ou pessoa jurídica).
Pessoa física:
– Cópia da Carteira de Identidade Profissional;
– Cópia do Certificado de Especialidade;
– Cópia do alvará e/ou licença de funcionamento;
– Cópia do alvará da Vigilância Sanitária;
– Número de inscrição no INSS;
– Número do CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde;
– Cópia do Cadastro de Pessoa Física – CPF.
Pessoa jurídica (hospitais, clínicas, laboratórios, radiologia, imagem, ambulatórios e pronto-atendimentos):
– Cópia do CNPJ;
– Cópia do Contrato Social/Estatuto e última alteração;
– Cópia dos documentos pessoais dos sócios ou diretores que assinam pela empresa;
– Cópia do alvará de funcionamento e/ou licença de funcionamento;
– Cópia do Alvará Vigilância Sanitária;
– Cópia da inscrição estadual ou municipal;
– Cópia da inscrição no CRM ou conselho competente do responsável técnico;
– Cópia do Cadastro de Pessoa Física – CPF – do responsável técnico;
– Cópia do termo de responsabilidade técnica (se não estiver no contrato social);
– Relação do corpo clínico com respectivas especialidades;
– Cópia do CRM de cada profissional que compõe o corpo clínico;
– Cópia de comprovante de especialização dos profissionais do corpo clínico.
Pessoa física:
– Cópia da Carteira de Identidade Profissional;
– Cópia do Certificado de Especialidade;
– Cópia do alvará e/ou licença de funcionamento;
– Cópia do Alvará da Vigilância Sanitária;
– Número de inscrição no INSS;
– Número do CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde;
– Cópia do Cadastro de Pessoa Física – CPF.
Pessoa Jurídica (Clínicas, laboratórios, radiologia e imagem):
– Cópia do CNPJ;
– Cópia do Contrato Social/Estatuto e última alteração;
– Cópia dos documentos pessoais dos sócios ou diretores que assinam pela empresa;
– Cópia do alvará de funcionamento e/ou licença de funcionamento;
– Cópia do alvará da Vigilância Sanitária;
– Cópia da inscrição estadual ou municipal;
– Cópia da inscrição no CRO do responsável técnico;
– Cópia do Cadastro de Pessoa Física – CPF – do responsável técnico;
– Cópia do CRO de todos os profissionais que atenderão pelo convênio;
– Cópia do termo de responsabilidade técnica (se não estiver no contrato social).
Ao utilizarem os serviços da rede credenciada, todos os beneficiários dos planos ELOSAÚDE devem portar, obrigatoriamente, seu cartão de identificação.
Além do cartão do plano, ele deve apresentar um documento de identificação com foto.
Saiba como identificar o beneficiário ELOSAÚDE. Veja os cartões do plano:
Os serviços básicos do plano (consultas médicas e odontológicas, exames laboratoriais e radiológicos simples) não necessitam de autorização prévia. É necessário apenas que o beneficiário esteja com seu cartão do plano na validade, acompanhado de documento de identificação com foto.
Alguns exames especializados também não necessitam de autorização prévia (por exemplo: ultrassonografia, endoscopia etc.).
Para os procedimentos que necessitem de autorização prévia, o credenciado poderá solicitá-la utilizando o autorizador eletrônico (clique aqui).
Todos os procedimentos que necessitam de autorização estão relacionados nos contratos firmados com cada prestador.
Ao prestar atendimento aos beneficiários da ELOSAÚDE o credenciado deve ficar atento. Alguns procedimentos não necessitam autorização prévia e podem ser realizados apenas mediante a conferência da validade do cartão e do documento de identificação do beneficiário.
E mesmo para os procedimentos que necessitam de autorização não é necessário que o beneficiário vá até a ELOSAÚDE. O credenciado pode fazer a solicitação diretamente pelo autorizador eletrônico. Assim conseguirá maior agilidade na liberação e facilitará o atendimento para o paciente.
De acordo com o plano do beneficiário, bem como com as especificidades e particularidades da contratação, a lista de procedimentos que necessitam autorização prévia pode variar de um prestador para outro, contudo, os procedimentos agrupados a seguir são comuns a todos os credenciados.
Confira abaixo os principais procedimentos que necessitam autorização prévia:
Em casos de urgência ou emergência médica, a autorização de internação poderá ser providenciada até 48 horas após a baixa hospitalar.
Nota: a autorização de determinado procedimento está condicionada à cobertura do plano do beneficiário.
Acesse o autorizador eletrônico da ELOSAÚDE. Clique aqui
Para acessar o manual de utilização do autorizador. Clique aqui
Caso sua empresa ainda não disponha de login e senha, contate-nos por e-mail: credencimento@elosaude.com.br.
Os serviços prestados pela rede credenciada são pagos mensalmente de acordo com a data de apresentação do faturamento, por meio das guias TISS, à ELOSAÚDE.
Um dos grandes diferenciais é o fato de a ELOSAÚDE ter um ciclo de faturamento bastante ágil, garantindo assim maior rapidez no pagamento ao prestador de serviços.
Confira abaixo o processo detalhado:
1 – As faturas deverão ser entregues à ELOSAÚDE até o último dia de cada mês;
2 – A ELOSAÚDE processará o faturamento apresentado e disponibilizará um extrato para conferência do credenciado;
3 – A partir do dia 21 do mês subsequente o extrato do credenciado estará disponível no portal;
4 – Depois de conferir o extrato o credenciado deverá emitir a Nota Fiscal ou Recibo;
5 – A Nota Fiscal ou Recibo – em meio físico ou eletrônico – deverá estar na ELOSAÚDE até o dia 25 de cada mês;
6 – Uma vez recebida a Nota Fiscal ou o Recibo a ELOSAÚDE programará o pagamento ao credenciado;
7 – Os pagamentos serão feitos até o último dia do mês de apresentação da Nota Fiscal ou Recibo original.
ELOSAÚDE – Associação de Assistência à Saúde – CNPJ 11.593.821/0001-03
Centro Empresarial Ilha do Atlântico – Rua Pres. Nereu Ramos, 146 – 1º andar – Centro – Florianópolis – SC
CEP: 88015-010 – Fone: (48) 3298-5555 – Fax: (48) 3298-5550
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Para urgências e emergências:
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