REAJUSTES DE MENSALIDADES – PLANOS MÉDICOS E ODONTOLÓGICOS – CICLO 2024

A ELOSAÚDE é uma Associação sem fins lucrativos, cujo objetivo e atuar na oferta de serviços de saúde que proporcionem qualidade de vida e longevidade aos seus beneficiários.

Entender a evolução, as oscilações, o aumento de custos e o comportamento geral do mercado de saúde suplementar, especialmente em épocas de instabilidade econômica como a que temos enfrentado nos últimos anos, vem se constituindo como o grande desafio da Entidade, que precisa, ainda, levar em conta dois aspectos fundamentais:

  1.  A manutenção de serviços de qualidade, com atendimento ágil e humanizado, e
  2. Manter a “saúde financeira” dos planos, de forma a garantir que os
    beneficiários possam acessar os serviços sempre que necessário.

A evolução das tecnologias em saúde, os novos insumos e equipamentos, as alterações da regulamentação, as constantes incorporações nas coberturas dos planos, bem como o perfil etário dos beneficiários são fatores que têm contribuído para o
crescimento dos custos, o que impacta decisivamente nos reajustes anuais.

Nesse sentido, cumprindo exigências regulamentares e legais a ELOSAÚDE realizou a reavaliação atuarial anual em seus planos, com o objetivo de garantir que se mantenham economicamente viáveis e equilibrados, proporcionando a perenidade de
direitos e de assistência necessários aos beneficiários.

Os estudos realizados neste ciclo (de 08.2023 a 07.2024) apontaram desequilíbrio financeiro entre despesas e receitas. Em decorrência desse desequilíbrio, os planos médicos e hospitalares serão reajustados, a partir de 1º de agosto de 2024, em 18,32% para fazer jus à necessidade de receita projetada para os próximos 12 meses. Os planos odontológicos (para quem os possui) também serão reajustados. O reajuste a ser aplicado nesses planos é de 3,93%.

Os cálculos que projetam o reajuste são realizados por meio de estudo atuarial, conduzido por empresa especializada e registrada junto ao IBA – Instituto Brasileiro de Atuários – e obedecem às determinações estatutárias e regulamentares, cumprem as regras estabelecidas pela ANS e, além disso, é submetido à análise e aprovação do Conselho Deliberativo da ELOSAÚDE antes de ser aplicado.

Para contribuir com a redução dos custos assistenciais, a equipe técnica e a gestão da ELOSAÚDE continuam investindo em negociações estrategicamente favoráveis, realizando auditorias técnicas e atuando com rigor em busca de alternativas de racionalização de recursos. Os resultados dessas ações, assim como toda e qualquer economia obtida é sempre revertida em favor dos beneficiários inscritos no plano.

As tabelas de preços, vigentes a partir de 1º.08.2024, podem ser consultadas aqui mesmo em nosso site. Clique aqui.

Nota de Esclarecimento

 

NOTA DE ESCLARECIMENTO

Prezados Beneficiários, Patrocinadoras, Credenciados e Parceiros.

Com o intuito de dar maior clareza e detalhes sobre migração do plano dos empregados da CGT Eletrosul (e respectivos dependentes), a ELOSAÚDE tem algumas informações a compartilhar:

  1. Após o processo de privatização, a Eletrobras optou por unificar nacionalmente o plano de saúde dos empregados vinculados às suas subsidiárias;
  1. Essa decisão não se relaciona à qualidade dos serviços das autogestões, mas sim às novas políticas de gestão, centralização e padronização dos benefícios de saúde da Eletrobras;
  1. Da mesma forma, a decisão não se aplicou exclusivamente à ELOSAÚDE, mas a todas as cinco operadoras de autogestão que administram os serviços de saúde das empresas do grupo;
  1. Os beneficiários vinculados à CGT Eletrosul, que serão migrados para outra operadora de saúde, correspondem a menos de 15% do total de planos ativos na ELOSAÚDE;
  1. Os demais 85% (cerca de 17 mil planos de empregados ativos e aposentados), distribuídos em outras 11 empresas Patrocinadoras, permanecerão sendo atendidos pela ELOSAÚDE;

 

  1. A saída dos beneficiários vinculados à CGT Eletrosul não afeta nem compromete as atividades da ELOSAÚDE, não prejudica a assistência aos demais beneficiários, assim como não tem impacto sobre os contratos firmados junto à rede credenciada;
  1. Apesar de lamentar a saída do público vinculado à CGT Eletrosul (que vem sendo atendido há vários anos), a ELOSAÚDE permanecerá forte, com suas atividades inalteradas, assistindo aos demais beneficiários com os mesmos altos padrões de qualidade, humanidade e empatia.

Até o momento, a previsão de saída desses beneficiários é 31.08.2024. Caso haja alguma alteração, voltaremos a comunicar a todos os interessados.

Reforçamos nosso compromisso em manter transparência à frente de todas as atividades que permeiam a gestão da ELOSAÚDE e permanecemos à disposição para esclarecimentos adicionais.

Atenciosamente,

Jeferson Nunes

Presidente

REAJUSTES 2020 – VOCÊ AINDA TEM DÚVIDAS?

Se você já leu o comunicado publicado no dia 31 de julho (AJUSTES ANUAIS DE PREÇOS (DE 01.08.2020 À 31.07.2021) E OUTRAS MEDIDAS) e ainda tem dúvidas sobre os ajustes realizados nos planos, consultes as “Perguntas e Respostas” elaboradas especialmente para tiraram as dúvidas restantes.

PLANO A – Se você estava inscrito no Plano A – Clique aqui

PLANO E – Se você é beneficiário do Plano E – Clique aqui