Pelo quarto ano consecutivo a ELOSAÚDE atinge o nível de excelência no IDSS – Índice de Desempenho da Saúde Suplementar – principal indicador de qualidade das operadoras de saúde, definido pelo órgão regulador do setor, a Agência Nacional de Saúde Suplementar-ANS.
Por meio do IDSS a Agência avalia quatro dimensões e trinta e dois indicadores de qualidade distintos, que vão desde os produtos e rede de atendimento, até a sanidade econômico-financeira das entidades de saúde suplementar atuantes no país.
A soma das pontuações recebidas nos 32 indicadores resulta em uma nota final, sobre a qual é aplicada uma escala qualitativa que vai de zero a um, dividida em “cortes” de 20 centésimos cada. O nível de excelência é atingido por todas as operadoras cujo escore seja igual ou superior a 0,8.
Desde 2017 a ELOSAÚDE vem obtendo excelentes resultados e se mantendo no nível máximo desejado, que é a faixa de excelência. Em 2021 (ano base 2020) a operadora novamente se supera e conquista marca que ultrapassa com folga a linha de excelência do IDSS, tendo obtido 0,8504.
Embora as empresas do setor se diferenciem em características (cooperativas, medicinas de grupo, autogestões etc.) e porte, a “régua” de indicadores é exatamente a mesma para todas elas, o que faz com que as conquistas das empresas de menor porte sejam sobremaneira significativas e dignas de nota.
Nesse sentido, para uma autogestão de pequeno porte como é o caso da ELOSAÚDE, atingir o nível de excelência e permanecer nele por quatro anos consecutivos reforça aos seus Beneficiários e Patrocinadoras que as ações diárias de planejamento e governança, voltadas à melhoria contínua de produtos e serviços, vêm contribuindo para a conquista dos objetivos almejados.
A posição da ELOSAÚDE é digna de destaque, pois entre 98 empresas do mesmo porte e segmento (autogestões com até 20 mil beneficiários), em nível nacional, conquistou a 8ª melhor nota. Quando se expande a análise, englobando todo o segmento de autogestões atuante no país, o feito é ainda mais significativo, uma vez que a Entidade passa a ocupar a 13ª posição em um universo de 139 empresas.
Outro dado importante é o fato de que essa nova conquista se deu no período mais controverso, desafiador e imprevisível para o mercado de saúde, que foi o primeiro ano da pandemia de Covid-19 no Brasil. Mesmo nesse cenário turbulento e instável a ELOSAÚDE se manteve firme em seu planejamento, compromissos, valores e objetivos.
Embora a nota do IDSS seja motivo de comemoração, esse não é seu único nem principal significado. O IDSS traduz em indicadores ricos e de elevado nível de exigência, todas as melhores práticas que a Agência reguladora espera do mercado de saúde.
Isso significa que a permanência no nível de excelência traz a chancela da ANS à qualidade dos produtos e serviços e vem premiar a dedicação e o carinho que a equipe da ELOSAÚDE busca entregar diariamente ao seu público, representado por Patrocinadoras e por Beneficiários finais.
A ELOSAÚDE é tetra! Celebremos!
Saúde a todos!
Confira abaixo a série histórica da ELOSAÚDE:
*O QUE É E COMO É CALCULADO O IDSS?
A ANS avalia anualmente o desempenho das operadoras de planos de saúde por meio do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO).
O objetivo deste programa é estimular a qualidade no setor e reduzir a discrepância de informações, promover maior poder de escolha para o beneficiário e oferecer subsídios para a melhoria da gestão das operadoras e das ações regulatórias da ANS.
Os resultados da avaliação das operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), que é a ferramenta utilizada pela agência para atestar a qualidade dos produtos e serviços oferecidos por essas empresas.
Essa avaliação é retroativa, referente ao ano anterior ao da divulgação, isto é, os resultados que estão sendo publicados agora, em 2022 são relativos à avaliação de 2021 que, por sua vez, corresponde ao ano-base 2020.
O IDSS pode ser traduzido como um score composto, cuja pontuação varia de zero a um, e é calculada a partir de um conjunto de 32 indicadores agrupados em quatro dimensões. Os dados que subsidiam o cálculo são extraídos dos sistemas de informações da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.
O resultado do IDSS permite a comparação entre operadoras, estimulando a disseminação de informações de forma transparente e a redução da assimetria de informação, falha de mercado que compromete a capacidade do consumidor de fazer suas escolhas no momento da contratação ou troca de um plano de saúde e a ampliação da concorrência baseada em valor no setor.
A partir 2017 uma nova fonte de dados para processamento dos indicadores do IDSS foi introduzida pela ANS. Trata-se do Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS) que possibilitou a ampliação do escopo e permitiu a introdução de novos indicadores e ajustes de outros. Dessa forma, segundo a ANS, a nova metodologia do IDSS – TISS apresenta indicadores que melhor discriminam o desempenho das operadoras, especialmente quanto a seus aspectos assistenciais.
DIMENSÕES DO IDSS:
- Qualidade em Atenção à Saúde: avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada;
- Garantia de Acesso: condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores;
- Sustentabilidade no Mercado: monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando o equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores;
- Gestão de Processos e Regulação: essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.
* Fonte: site da ANS: [http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans com edições pontuais]
** QUAL A IMPORTÂNCIA DO IDSS?
Para a Agência reguladora ele é importante porque permite avaliar o desempenho das operadoras de planos de saúde com base em dados concretos, informados pelo setor.
Já para o beneficiário o IDSS é fundamental, pois permite acompanhar anualmente a avalição de sua operadora. O IDSS também pode auxiliá-lo na escolha de uma operadora ou na portabilidade de carência com base na avaliação de desempenho de cada uma delas.
Para as operadoras o índice se torna um balizador de qualidade e um objetivo a ser perseguido, capaz de mobilizar as entidades em busca aperfeiçoamento de suas práticas de gestão, pois se caracteriza como o principal reconhecimento atribuído pelo órgão regulador.
** Fonte: site da ANS
[com edições pontuais]
CONFIRA O RESULTADO DETALHADO DO IDSS ELOSAÚDE
MÉTRICAS E CONCEITOS
Quer saber mais sobre o processo de cálculo utilizado pela ANS e sobre as métricas e conceitos aplicados a cada dimensão?
Acesse o site da ANS: [clique aqui] (https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans)
Para acessar os dados e o desempenho da ELOSAÚDE [clique aqui]
Para ter acesso aos dados da ELOSAÚDE informe um dos três critérios de busca:
Registro ANS: basta inserir o registro da Operadora na ANS. Informe: 41.729-7;
